Važnost kalijuma za energiju i snagu kod sindroma hroničnog umora

Poslednjih godina, neke od brojnih studij koje imaju za cilj da dešifruju osnovne mehanizme sindroma hroničnog umora  razmatraju potencijalno učešće kalijuma – esencijalnog minerala koji igra višestruko ključnu ulogu u funkciji tela. Ovaj post istražuje vezu između kalijuma i sindroma hroničnog umora,  mehanizme delovanja i potencijalne prednosti dodavanja kalijuma ishrani.

Sindrom hroničnog umora (CFS/ME/SEID) i uloga kalijuma

Kalijum je vitalni mineral koji pomaže u pravilnom funkcionisanju nerava i mišića, uključujući i mišiće srca, i važan je u proizvodnji ćelijske energije. Niski nivoi kalijuma kroz ćelijski transport mogu poremetiti funkciju mišića i energetski metabolizam, što bi moglo objasniti slabost nakon napora i slabost mišića koju doživljavaju pacijenti sa ovim stanjem.

Mehanizam delovanja: Kako kalijum utiče na CFS/ME/SEID

Image courtesy: Unsplash

Razumevanje uloge kalijuma u ​​sindromu hroničnog umora uključuje ispitivanje različitih ćelijskih procesa u kojima on igra ključnu ulogu.

Balans natrijuma i kalijuma i ćelijska funkcija

Kalijum je, zajedno sa natrijumom, od vitalnog značaja za održavanje ćelijske homeostaze. Ćelije koriste natrijum-kalijumovu pumpu (Na+/K+-ATPaza) za održavanje veće koncentracije kalijumovih jona unutar ćelije i natrijumovih jona van nje. Ova ravnoteža je ključna za nekoliko ćelijskih funkcija, uključujući prenos nervnih signala i kontrakciju mišića. Kod CFS-a, disfunkcija ove pumpe može poremetiti funkciju ćelija što dovodi do umora i drugih simptoma.

Uticaj na mišićne i nervne ćelije

Kalijum je neophodan za funkciju mišića i nerava. Pomaže u stvaranju električnih potencijala potrebnih za mišićne kontrakcije i prenos nervnih impulsa. Ako nivoi kalijuma nisu adekvatno regulisani, to može dovesti do slabosti mišića i ozbiljnog umora, uobičajenih simptoma koji se primećuju kod pacijenata sa CFS/ME/SEID.

Uticaj na proizvodnju energije i zdravlje mitohondrija

Kalijum je neophodan za funkciju mišića i nerava. Pomaže u stvaranju električnih potencijala potrebnih za mišićne kontrakcije i prenos nervnih impulsa. Ako nivoi kalijuma nisu adekvatno regulisani, to može dovesti do slabosti mišića i ozbiljnog umora, uobičajenih simptoma koji se primećuju kod pacijenata sa CFS/ME/SEID.

Ostale funkcije

Kalijum pomaže u smanjenju rizika od razvoja hipertenzije i smanjenju krvnog pritiska kod ljudi sa postojećim visokim krvnim pritiskom.
Štiti od moždanog udara i pomaže u sprečavanju osteoporoze i kamena u bubregu.
Kalijum igra ključnu ulogu u održavanju imunološke funkcije i smanjenju upale tako što čini da T ćelije prestanu da prave citokine.
Učestvuje u metabolizmu glukoze.

Uloga kalijuma u proizvodnji energije

Da bismo bolje razumeli  kako kalijum utiče na CFS/ME/SEID, ključno je razumeti mehanizme na ćelijskom nivou.

Kakva je uloga natrijum-kalijum pumpe (Na+/K+-ATPaza) u ćelijama ljudskog tela?

Glavna uloga kalijuma u ​​organizmu je njegovo učešće u funkcionisanju natrijum-kalijum pumpe u ćelijskim membranama. Ove pumpe deluju kao baterije, generišući električnu energiju i ATP tokom aktivnosti.

Natrijum-kalijum pumpe u ćelijama održavaju razliku u koncentraciji natrijumovih i kalijumovih jona kroz ćelijsku membranu. Ovaj potencijal se koristi za generisanje energije i napajanje različitih ćelijskih procesa. Pumpe deluju kao baterije, omogućavajući kretanje jona kalijuma i natrijuma u ​​ćeliju i van nje, što je neophodno za ćelijsku funkciju i proizvodnju energije.

Osim toga, ravnoteža natrijum-kalijum je ključna za nekoliko ćelijskih funkcija, uključujući prenos nervnog signala i kontrakciju mišića.

Preopterećenje ćelija natrijumom i kalcijumom je povezano sa malaksalošću nakon napora i netolerancijom za vežbanje

Sindrom hroničnog umora je povezan sa disfunkcijom natrijum-kalijum pumpi, što dovodi do neravnoteže jona natrijuma i kalijuma u ​​ćelijama*.

    1. *(Klaus Wirth and Carmen Scheibenbogen suggested in their hypothesis paper that there could be several reasons for this occurrence. The key points are:

      1. Poorly functioning B2aDR (beta-2 adrenergic) receptors are failing to stimulate the sodium-potassium pump, which is responsible for removing sodium from the cell. At the same time, the constriction of blood flow by the B2aDR receptors is reducing ATP production, and the sodium-potassium pump requires a lot of ATP to function.
      2. The authors assume that the B2aDR receptors could be desensitized by certain autoantibodies.
      3. Other factors in ME/CFS, such as low levels of CGRP, cortisol, aldosterone, and T3/triiodothyronine, which normally stimulate the sodium-potassium pump, may also contribute to the condition.)

Poremećena razmena jona dovodi do poremećaja proizvodnje energije, jer koncentracije natrijuma i kalijuma postaju neuravnotežene.
Višak natrijuma u ​​ćelijama uzrokuje povećan priliv kalcijuma, što slabi funkciju mitohondrije i dodatno smanjuje proizvodnju energije.
Telo pokušava da to nadoknadi izlučivanjem viška kalijuma, što dovodi do nedostatka koji se može manifestovati  simptomima kao što su grčevi u mišićima, loše varenje i neuropatija.
Kako nivoi kalijuma opadaju, nedovoljni nivoi kalijuma primoravaju ćelije da daju prioritet neposrednim energetskim potrebama, što dovodi do iscrpljivanja rezervi kalijuma tokom fizičke aktivnosti, što otežava njegovo obnavljanje. Ovo iscrpljivanje može dovesti do malaksalosti nakon napora, sa simptomima koji se pojavljuju 24-48 sati nakon fizičkog napora, a vraćanje nivoa kalijuma može potrajati nedeljama ili mesecima zbog smanjene stope dopunjavanja koja je primećena kod CFS.
Pored toga, unos određenih hranljivih materija, kao što su antioksidansi, vitamini B i magnezijum, može poboljšati proizvodnju ATP-a i ćelijski metabolizam, i potencijalno dovesti do povećane apsorpcije kalijuma i nedostatka u krvotoku. Ovo može objasniti zašto neki pojedinci doživljavaju umor nakon upotrebe dodataka koji podržavaju ATP.
Ozbiljni ćelijski deficit kalijuma negativno utiče na celokupnu funkciju tela, stvarajući ciklus iscrpljivanja i narušene ćelijske performanse.
Ovaj ciklus pomaže da se objasne simptomi CFS/ME/SEID i rizici od pogoršanja stanja nastavkom aktivnosti  uprkos umoru što vodi daljem smanjenjem intracelularnog nivoa kalijuma.

Da li visok unos natrijuma u ​​ishrani koji se često viđa kod ME/CFS/SEID pogoršava problem?

Ne, visok unos natrijuma u ​​ishrani koji se često viđa kod CFS/ME/SEID ne pogoršava problem. U hipovolemijskoj situaciji sindroma hroničnog umora, unos natrijuma izaziva zadržavanje vode i povećanje zapremine krvi, ali ne dovodi do povećanja natrijuma u ​​plazmi.

U stvari, ako visok unos natrijuma pomaže kod ortostatske netolerancije, generalno pomaže u ovom stanju.

Neki od simptoma neravnoteže kalijuma uočeni kod pacijenata sa CFS/ME/SEID

Neke od posledica neravnoteže kalijuma uočene kod pacijenata sa CFS uključuju slabost mišića, neuropatiju, loše varenje, osetljivost na buku i svetlost i povećan rizik od osteoporoze. Pored toga, neravnoteža može dovesti do simptoma kao što su peckanje, sindrom nemirnih nogu i nemogućnost korišćenja hranljivih materija iz hrane, što može dovesti do neuhranjenosti u težim slučajevima.

Nedavne studije i nalazi

Nedavna istraživanja su istakla složenu ulogu koju kalijum igra u funkciji ćelija i energetskom metabolizmu, što je posebno važno za osobe sa sindromom hroničnog umora. Studije pokazuju da kalijum pomaže u regulisanju nervnih signala, kontrakcija mišića i funkcije srca. Konkretno, kalijum je ključan u upravljanju ravnotežom tečnosti u telu i olakšavanju nervnih impulsa i mišićnih kontrakcija, što sve može biti ugroženo kod CFS.

Značajna studija se fokusirala na natrijum-kalijumovu pumpu (Na+/K+-ATPaza), enzim ključan za ćelijsku funkciju. Kod CFS/ME/SEID, disfunkcija ove pumpe može doprineti ćelijskim abnormalnostima, uključujući oštećenu funkciju mišića i proizvodnju energije. Istraživači pretpostavljaju da bi vraćanje optimalne funkcije ove pumpe moglo ublažiti neki zamor i slabost mišića koje doživljavaju pacijenti sa CFS.

Procena prednosti suplementacije kalijumom

Image courtesy: Unsplash

Povećano interesovanje za suplementaciju kalijuma za sindrom hroničnog umora

Uzimajući u obzir potencijalnu ulogu disregulacije kalijuma u ​​CFS/ME/SEID, postoji sve veći interes za istraživanje prednosti suplementacije kalijuma kao terapijske strategije. Sposobnost kalijuma da reguliše nervne signale i kontrakciju mišića, kao i njegovo učešće u proizvodnji energije kroz delovanje na natrijum-kalijumovu pumpu, postavlja ga kao ključni element u rešavanju nekih od osnovnih poremećaja za koje se veruje da su u srži stanja .

Nova istraživanja ukazuju na izmenjene natrijumove i kalijumove jonske kanale i potencijalne probleme sa načinom na koji ćelije rukuju ovim elektrolitima u CFS. Ove abnormalnosti bi teoretski mogle dovesti do neefikasnosti u proizvodnji ćelijske energije i funkciji mišića, što dodatno doprinosi simptomima umora i bolova u mišićima. Dodatkom kalijuma, neki istraživači veruju da bismo mogli da obnovimo normalnu funkciju ćelija i ublažimo neke simptome sindroma hroničnog umora.

Drugi kofaktori koji podržavaju kalijum

Pored kalijuma, nekoliko drugih hranljivih materija i kofaktora može podržati lečenje sindroma hroničnog umora povećavajući efikasnost kalijuma i podržavajući opšte zdravlje ćelija. To uključuje:

Magnezijum: Ovaj mineral blisko sarađuje sa kalijumom u mnogim procesima u telu, uključujući one koji su uključeni u funkciju mišića i proizvodnju energije. Dodavanje magnezijuma može pomoći u iskorišćavanju kalijuma, a takođe može ublažiti bolove u mišićima i poremećaje spavanja kod CFS.

Vitamin B-kompleks: Vitamini B su vitalni za energetski metabolizam i neurološke funkcije. B1 (tiamin), B2 (riboflin), B3 (niacin) i B6 (piridoksin) posebno su ključni u povećanju proizvodnje energije i poboljšanju kognitivnih funkcija.

Koenzim Q10 (CoQ10): Ovo je antioksidant koji pomaže u proizvodnji energije i štiti ćelije od oksidativnog stresa. Često se otkrije da su nivoi CoQ10 niski kod pacijenata sa CFS, a suplementacija može pomoći u povećanju nivoa energije i smanjenju umora.

Omega-3 masne kiseline: Ove esencijalne masne kiseline su poznate po svojim antiinflamatornim svojstvima i sposobnosti da poboljšaju zdravlje ćelijskih membrana. Mogu pomoći u boljem prenosu nerava i reagovanju mišića.

Kako kofaktori povećavaju efikasnost kalijuma

Veza između kalijuma i njegovih kofaktora je sinergistička, što znači da prisustvo ovih kofaktora može poboljšati efikasnost kalijuma na različite načine:

Poboljšanje apsorpcije i zadržavanja: Kofaktori kao što je magnezijum mogu poboljšati apsorpciju i zadržavanje kalijuma u ​​telu. Ovo pomaže u održavanju adekvatnog nivoa kalijuma, što je ključno za funkciju nerava i mišića.

Povećanje proizvodnje energije: Kao deo procesa proizvodnje energije, i kalijum i njegovi kofaktori doprinose efikasnoj proizvodnji ATP-a. Na primer, koenzim Q10 pomaže u zaštiti mitohondrijalne membrane i poboljšava proizvodnju energije, dok vitamini B igraju ključnu ulogu u pretvaranju energije iz ishrane u ATP, radeći zajedno sa kalijumom na povećanju nivoa energije.

Smanjenje oksidativnog stresa: Kofaktori kao što su omega-3 masne kiseline i koenzim Q10 mogu pomoći u smanjenju oksidativnog stresa u telu neutralizacijom slobodnih radikala. Ova zaštita pomaže u poboljšanju funkcije kalijumovih kanala, koji su osetljivi na oksidativna oštećenja, čime se podstiče bolja ćelijska funkcija i ukupna vitalnost.

Unos kalijuma kroz ishranu i suplemente

Izvori kalijuma u ​​ishrani

Kalijum je vitalni mineral koji igra ključnu ulogu u funkciji nerava, mišića, a posebno zdravlja srca. Kod sindroma hroničnog umora održavanje adekvatnog nivoa kalijuma može biti ključno za smanjenje umora i jačanje mišićne funkcije. Na sreću, kalijuma ima u mnogim namirnicama, što ga čini dostupnim za uključivanje u vašu ishranu. Evo nekih namirnica bogatih kalijumom koje bi vam mogle pomoći:

Voće: Određeno voće je posebno bogato kalijumom. Banane su najpoznatije, ali pomorandže, dinja, kajsije i grejpfrut takođe ga sadrže. Konzumiranje mešavine ovog voća može pomoći u održavanju nivoa kalijuma i takođe obezbediti druge vitalne hranljive materije. 1 šolja kivija, soka od nara ili soka od pomorandže obezbeđuje oko 500 mg kalijuma.

Povrće: lisnato povrće poput spanaća, kelja i blitve je odličan izvor kalijuma. Drugo povrće kao što su krompir (posebno njihova kora), slatki krompir i paradajz takođe može značajno doprineti večem dnevnom unosu. Mnogi ljudi pečeni krompir nazivaju „hranom za oporavak“ koja može ublažiti simptome PEM-a. 1 krompir srednje veličine, pečen, obezbeđuje 926mg kalijuma; 1 šolja kuvanog jama ima 911 mg.

Mahunarke i orašasti plodovi: Beli pasulj, pasulj, sočivo i crni pasulj su bogati kalijumom. Orašasti plodovi, posebno pistaći, bademi i orasi, nisu samo dobri izvori kalijuma, već i zdravih masti i proteina. ½ šolje kuvanog belog pasulja obezbeđuje oko 500 mg kalijuma.

Integralne žitarice: Integralne žitarice poput smeđeg pirinča, ovsa i kinoe sadrže kalijum i obezbeđuju neophodna vlakna, koja pomažu varenju – čest problem kod pacijenata sa CFS/ME/SEID. 1/2 šolje kuvanog smeđeg pirinča ima oko 110 mg kalijuma; sa 1/2 šolje ovsa dobijate 120mg kalijuma.

Riba i meso: Losos, tunjevina i druge masne ribe ne samo da obezbeđuju kalijum, već su i bogate omega-3 masnim kiselinama, koje su korisne za zdravlje srca. Nemasno meso poput piletine i ćuretine takođe je dobar izvor kalijuma. 3 unce skipjack tunjevine pružaju 444 mg kalijuma.

Uključivanje raznovrsne ishrane bogate ovom hranom može pomoći da se obezbedi adekvatan unos kalijuma, što zauzvrat može pomoći u efikasnom olakšanju simptoma CFS-a.

Sadržaj minerala u hrani možete proveriti u nutritivnim tabelama kao što je ova.

Suplementacija kalijumom

Dok je ishrana svakako najbolji izvor hranljivih materija, ponekad uneti dovoljno hrane bogate kalijumom svaki dan može biti izazov. Novi načini proizvodnje hrane, termička obrada i visok sadržaj natrijuma u obrađenim namirnicama, za rezultat imaju nedovoljan sadržaj kalijuma u hrani. U takvim slučajevima, suplementi kalijuma mogu se smatrati dopunom unosu ishranom. Međutim, dopunjavanje kalijumom dobro je da se obavlja pod medicinskim nadzorom, jer previše kalijuma može dovesti do hiperkalemije – stanja koje može biti opasno po zdravlje vašeg srca.

Konsultujte se sa zdravstvenim radnikom: Pre nego što počnete sa bilo kojim režimom suplemenata, ključno je da se konsultujete sa svojim lekarom. Oni mogu odrediti odgovarajuću dozu i nadgledati vaše zdravlje kako bi osigurali da nema štetnih efekata.

Odabir pravog suplementa:  Za lečenje i prevenciju hipokalemije (nizak nivo kalijuma) mogu se koristiti različiti oblici suplemenata kalijuma. Kalijum hlorid je često poželjan izbor za lečenje niskih nivoa kalijuma, jer ima veću količinu elementarnog kalijuma u ​​poređenju sa drugim opcijama kao što je kalijum glukonat. Kalijum citrat i kalijum glukonat su takođe efikasni, jer su unapred probavljeni oblici kalijuma koje telo može dobro da apsorbuje. Kalijum citrat se obično koristi za lečenje kamena u urinarnom traktu i hipokalemije, posebno kod osoba sa problemima bubrega. Suplementi kalijuma su najčešče u obliku granula, tableta i šumećih tableta.

Vaš lekar vam može pomoći da odlučite koji tip je najbolji za vas na osnovu vaših specifičnih zdravstvenih potreba.

Praćenje nivoa kalijuma: Redovne testove krvi treba sprovoditi da biste pratili nivoe kalijuma kada uzimate suplemente. Ovo je važno da bi se izbegao rizik od hiperkalemije, jer simptomi često ostaju neprimećeni dok ne postanu ozbiljni.

Korišćenje suplemenata kalijuma može biti efikasan način da se održi adekvatan nivo kalijuma ako je unos ishranom nedovoljan. Bez obzira na to, neophodno je pažljivo pristupiti suplementaciji kako biste izbegli komplikacije i maksimizirali prednosti vašeg plana lečenja.

NOW Foods Potassium Chloride Powder 8 oz (227 g)

Trace Minerals ®, Ionic Potassium, 99 mg, 2 fl oz (59 ml)

 

Thorne, Potassium Citrate, 90 Capsules

 

Koje su potencijalne prednosti kombinacije kalijuma i vitaminima B za CFS/ME/SEID?

Važno je uzimati suplement B-kompleksa kada dodajete kalijum, jer vitamini B učestvuju u isporuci kalijuma u ​​ćelije.

Potencijalne prednosti suplementacije kalijumom i vitaminima B za osobe sa sindromom hroničnog umora  uključuju povećanje proizvodnje ATP-a i metabolizma ćelija, što može pomoći u rešavanju nedostatka kalijuma povezanog sa ovim stanjem. Pored toga, vitamini B su uključeni u isporuku kalijuma u ​​ćelije. Međutim, važno je napomenuti da suplementaciji treba pristupiti sa oprezom, posebno za osobe sa smanjenom funkcijom bubrega, jer to može ugroziti njihovu sposobnost da izbaci višak kalijuma.

Koji je preporučeni dnevni unos kalijuma?

Preporučeni dnevni unos kalijuma bio je 4700mg do 2019. godine, kada je smanjen na 2700mg za žene i 3500mg za muškarce. Međutim, naučne studije su pokazale značajne koristi kod autoimunih stanja sa unosom kalijuma od 6500 mg ishranom + suplementacija, bez neželjenih efekata. Stoga, dok je preporučeni unos smanjen, viši nivoi unosa su pokazali koristi u određenim zdravstvenim stanjima.

Zašto je potreban oprez kada se dodaju kalijum?

Potreban je oprez kada se dodaju kalijum  zbog potencijalnog rizika od hiperkalemije ili visokog nivoa kalijuma u ​​krvi. Kada su nivoi energije niski, natrijum-kalijumske pumpe u ćelijama ne funkcionišu kako treba, što dovodi do neravnoteže u distribuciji ovih elektrolita. Ovo može dovesti do porasta nivoa kalijuma u ​​krvi, a bubrezi tada pokušavaju da izbace višak kalijuma. Međutim, ako osoba sa CFS suplementi sa dodatnim kalijumom, to može dodatno povećati nivoe kalijuma u ​​krvi, posebno ako je njihova funkcija bubrega već ugrožena. Visok nivo kalijuma u ​​krvi može biti opasan, jer može dovesti do srčanih aritmija i drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.

Iskustva sa foruma

Na forumima i grupama koje dele iskustva sa sidromom hroničnog umora mnogi prijavljuju smanjenje umora i simptoma sa uvećanim unosom kalijuma. Krompir, kokosova voda, sok od šargarepe i banane se najčešće spominju kao izvor kalijuma iz hrane. Međutim mnogi koji su računali svoj dnevni unos shvatili su da ne dostiže 2700mg, ili 3500mg, a svakako ne 4700mg tako da unose dodatni kalijum kroz suplemente i to više puta dnevno do ukupno 1000mg najčešće. Sa tim unosom, uz ishranu primećuju manji umor i više energije i snage.

Koja je zabrinutost u vezi sa nedavnim smanjenjem preporučenog dnevnog unosa kalijuma?

Navedeni kontekst izaziva značajnu zabrinutost u vezi sa nedavnim smanjenjem preporučenog dnevnog unosa kalijuma: prema datim informacijama, preporučeni dnevni unos kalijuma je ranije bio 4700 mg. Međutim, 2019. godine ova preporuka je skoro prepolovljena na 2700 mg za žene i 3500 mg za muškarce.

Ovu preporuku međutim prati zabrinutost, jer su niže preporuke „bazirane na ishrani manjoj od 1400 kalorija dnevno!“ i da bi „unos kalijuma trebalo da se povećava sa kalorijskim potrebama, ali naravno ove tabele se nikada nigde ne objavljuju da bi ih ljudi mogli videti.“ Čini se da je ključna briga da smanjeni preporučeni unos ne uzima u obzir na adekvatan način individualne razlike u kalorijskim potrebama i važnost održavanja dovoljnog nivoa kalijuma, posebno za one sa stanjima kao što je sindrom hroničnog umora gde je neravnoteža kalijuma značajan problem. Niže preporuke mogu dovesti do toga da veći broj ljudi dobije nedostatak kalijuma, što može imati ozbiljne zdravstvene posledice.

Rezime uloge kalijuma u ​​CFS/ME/SEID

Proverite nivo kalijuma u krvi, proverite i svoj dnevni unos i, zavisno od rezultata, dodajte kalijum putem hrane ili suplemenata. Povećanje unosa kalijuma može ponuditi simptomatsko olakšanje za osobe sa CFS poboljšanjem mišićnih funkcija i ukupnog nivoa energije i ublažiti simptome PEM-a.

Uz dovoljno energije, slabost mišića i umor, izraženi simptomi sindroma hroničnog umora, mogu se ublažiti. Štaviše, uloga kalijuma u ​​nervnoj funkciji takođe može pomoći u smanjenju bola i nelagodnosti povezanih sa stanjem.

References:

Petter, E., Scheibenbogen, C., Linz, P. et al. Muscle sodium content in patients with Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome

https://www.healthrising.org/blog/2023/02/22/chronic-fatigue-syndrome-calcium-muscles-startup/

Pathophysiology of skeletal muscle disturbances in Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882940/

Petter E, Scheibenbogen C, Linz P, Stehning C, Wirth K, Kuehne T, Kelm M. Muscle sodium content in patients with Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome.

https://www.healthrising.org/blog/2021/07/09/hypothesis-chronic-fatigue-syndrome-wirth-scheibenbogen/

Jammes Y, Retornaz F. Understanding neuromuscular disorders in chronic fatigue syndrome.

https://www.msdmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/electrolyte-balance/hypokalemia-low-level-of-potassium-in-the-blood#Treatment_v8897647

https://www.nutritiontable.com/nutritions/minerals/

Napomena: Kada kupite nešto što preporučujemo, ili od kompanije koju preporučujemo, možda ćemo dobiti malu proviziju – ali to nikada ne utiče na vašu cenu ili naš izbore.
Informacije na ovom blogu su namenjene isključivo u informativne svrhe i ne mogu se koristiti kao zamena za profesionalne savete i/ili lečenje.

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *